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4月1日起调节新冠患者医保报销政策 三款国内新冠口服药暂时性进医保付款范畴
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本报讯记者李春莲
见习记者熊悦
据医保局官网3月30日信息，此前，医保局、国家财政部、国家卫健委、国家疾控局公布《关于进一步做好新冠患者医疗费用保障工作的通知》（下称《通知》），确定了4月1日后新冠患者医疗费确保现行政策，涉及到新冠肺炎医治药物的医疗保险暂时性付款政策变化、并未宣布进医保文件目录的新冠肺炎医治药品报销等各项具体内容。
《通知》自2023年4月1日起实行，以患者住院或候诊时间测算，《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》同歩停止执行，有关政策视疫情发展趋势再次调节。
对于此事，先声药业、君实生物等各家公司负责人向《证券日报》记者说，现阶段已收到《通知》，有关新冠口服药的价钱已进行调整。
《通知》确定了4月1日后新冠患者医疗费确保现行政策，一是调节新冠肺炎独特基本医疗保险现行政策至基本基本医疗保险现行政策；二是对新冠肺炎治疗指南内并未宣布进医保文件目录的药物，如合乎相关标准，可暂时性进医保付款范畴；三是对个人自负偏重、合乎援助要求的新冠患者立即给与救助。
此前已进医保暂时性付款现行政策的新冠肺炎药物在政府到期时如何支付？并未宣布进医保文件目录的新冠肺炎医治药物什么能报销？对于此事，《通知》确立，我国新冠肺炎治疗指南内且列为“治疗过程治疗费与国家医保目录内类似药差别比较小”类型的新冠肺炎医治药物，可暂时性列入医保基金支付范畴。
具体来说，现阶段，氢溴酸氘瑞米德韦片（民得维）、先诺特韦片/利托那韦片（先诺欣）的最新报价，及其来瑞特韦片（乐睿灵）的首发价格，都不高过国家医保目录内小分子水新冠药较大治疗过程治疗费的1.8倍（即630元/治疗过程），合乎“治疗过程治疗费与国家医保目录内类似药物差别比较小”等因素，将暂时性进医保付款范畴。后面，别的新冠肺炎医治药物的价钱假如满足条件，医疗保险都将按照规定临时性付款。
数据显示，先声药业研制的新冠口服药先诺欣在今年1月29日获准发售，先发价格为750元/盒；同一天获准上市君实生物新冠口服药民得维，先发价格为795元/盒；广东省苍生睿创生物科技有限公司新冠口服药乐睿灵于3月23日获准发售，先发价格为628元/盒。
记者注意到，先前被列入暂时性医保支付区域范围辉瑞公司新冠口服药Paxlovid并没有出现在医保局发布最新发布的名册内。新闻记者从此向辉瑞公司负责人发去采访函，但截至发稿，另一方并未回应。
业内人士对《证券日报》记者说，现行政策再次将国内新冠口服药列入暂时性医保支付范畴，有利于确保新冠患者就诊服药要求，减少病人压力。
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